男性特有の病気｜藤井寺 道明寺駅すぐの泌尿器科｜前立腺肥大症・前立腺がん・前立腺炎 など

前立腺肥大症

男性には前立腺と呼ばれる、膀胱の近くにあって尿道を取り囲む栗の実ほどの腺組織で、精子を元気にする前立腺液を分泌する臓器があります。これが肥大すると尿道を圧迫したり、前立腺の筋肉が過剰に収縮して尿道を圧迫するなどし、尿がでにくくなるなどの排尿障害を起こすことがあります。これが前立腺肥大症です。

なお、前立腺が肥大する原因は、男性ホルモンの働きや生活習慣病、食生活などが関係すると考えられており、一般的に加齢と共に前立腺肥大症は増えてくることが明らかになっており、80歳以上の8割以上の方が前立腺肥大症になると言われます。

主な症状ですが、頻尿（1日8回以上）である、急に尿がしたくなって、がまんするのが難しい、がまんできずに尿を漏らす、夜中何度もトイレに行く、尿が出にくい、勢いが弱い、出るまでに時間がかかる、残尿感がある、などがあります。

治療としては、まずα遮断薬などによる薬物療法が行われ、十分な効果が出ない場合は手術療法が検討されます。

前立腺がん

前立腺がんを発症する仕組みというのは解明されていませんが、男性ホルモンの影響や食生活の欧米化、あるいは加齢といったものが影響しているのではないかと言われています。

このがんの特徴ですが、発症後の進行が遅く、またがん特有の症状も現れないので、がん自体が大きくなって膀胱や尿道を圧迫し、排尿トラブルや血尿などが出るようになって初めて気づくことが多いです。また、前立腺がんは一旦進行してしまうと、そのがん細胞が骨やリンパ節に転移しやすく、脊椎に転移すると、ひどい場合には下半身麻痺などの症状が現れることもあります。このような状況を避けるためにも、自覚症状が現れる前に発見し、治療することが大切です。定期的にがん検診（PSA検診）を行うことをお勧めします。

前立腺がんの治療法では、手術、放射線療法、ホルモン療法、また特別な治療をせずに厳重に経過観察をしながら様子をみるPSA監視療法などがあります。どの治療を行うかは、診断時のPSA値と腫瘍の悪性度（グリーソンスコア）、病期診断に基づくリスク分類、患者様の年齢と期待余命（今後、どのくらい生きることができそうかという見通し）、および患者様の病気に対する考え方などが判断の基準になります。

前立腺炎

前立腺に炎症が起こっている状態が前立腺炎です。この症状が疑われる場合は問診や検尿のほか、前立腺の触診（肛門から指を入れ、直腸を通して前立腺の大きさや硬さ、表面の状態、圧迫痛などを調べる検査）によって炎症の状態を調べます。また超音波検査や血液検査が必要になるケースもあります。

なお前立腺炎には急性前立腺炎と慢性前立腺炎がありますが、これらの症状や経過はそれぞれ大きく異なります。